Nye publikasjoner
Medisiner
Accusid
Accuzide har vanndrivende og blodtrykkssenkende egenskaper.
ATC klassifisering
Indikasjoner Accusida
Det brukes til kompleks behandling av forhøyet blodtrykk hos personer som har indikasjoner for bruk av kinapril sammen med hydroklortiazid.
Utgivelsesskjema
Legemidlet frigjøres i tabletter, inne i en blisterpakning, 30 stykker per eske.
Farmakodynamikk
Et komplekst legemiddel med hypotensive egenskaper, som inkluderer to aktive elementer: kinapril (er en ACE-hemmer) og hydroklortiazid (er et vanndrivende legemiddel). Disse komponentene finnes i tre doseringskombinasjoner.
Quinapril er en katalysator for binding av angiotensin 2 - det stimulerer binyrebarken (produksjon av aldosteron), påvirker vaskulær tonus og har en vasokonstriktoreffekt. Stoffet bremser aktiviteten til ACE (sirkulerende og vev), og reduserer også vasopressoraktivitet sammen med utskillelsen av aldosteron. På grunn av eliminering av den negative effekten angiotensin 2 har på produksjonen av renin, øker aktiviteten til sistnevnte.
Nedgangen i blodtrykket er ledsaget av prosesser med reduksjon av total perifer vaskulær motstand og renal vaskulær motstand. Samtidig er endringer i hjertefrekvens, hjerteminuttvolum, intrarenal blodsirkulasjon og glomerulær filtrasjonshastighet ubetydelige eller helt fraværende.
Quinapril reduserer kaliumtapet som utvikles under påvirkning av hydroklortiazid noe, og har en vanndrivende effekt, øker aktiviteten til renin i blodet, øker kaliumverdiene i blodet og nyresekresjonen, og potenserer også frigjøringen av aldosteron. Den hypotensive effekten utvikles innen 60 minutter, når sitt maksimum etter 3 timer og fortsetter gjennom dagen.
Hydroklortiazid er et vanndrivende legemiddel og påvirker nyrefunksjonen, ved å potensere utskillelsen av kalium med natrium, bikarbonationer med klorider og vann, og redusere utskillelsen av kalsium. Den vanndrivende effekten utvikles etter 120 minutter, og maksimal effekt observeres etter 4 timer (total virkningsvarighet er omtrent 6–12 timer).
Kombinasjonen av aktive komponenter i legemidlet bidrar til å gi en mer betydelig reduksjon i blodtrykksnivået enn effekten av disse elementene hver for seg.
Farmakokinetikk
De aktive komponentene i legemidlet påvirker ikke hverandre.
Toppverdien av kinapril observeres etter 2 timer. Stoffets absorpsjonshastighet er omtrent 60 %. Kinapril syntetiseres i store mengder med blodprotein. Inne i leveren gjennomgår det biotransformasjon og omdannes til kinaprilat, som er en kraftig ACE-hemmer. Elementet passerer ikke gjennom blodbarrierer (BBB), det skilles hovedsakelig ut av nyrene; halveringstiden er omtrent 3 timer.
Hydroklortiazid har en langsommere absorpsjon, med en grad på omtrent 50–80 %. Cmax-verdier observeres etter 1–3 timer. Stoffet passerer ikke gjennom blodbarriereren (BBB) og metaboliseres ikke i kroppen. Utskillelse av den uendrede komponenten skjer gjennom nyrene. Halveringstiden er omtrent 4–15 timer.
Dosering og administrasjon
Medisinen bør tas én gang daglig, uavhengig av måltider.
Anbefalt startdøgndose (for personer som ikke tar diuretika) er 10 mg + 12,5 mg (tablettform - Accuzit 10). Om nødvendig kan denne dosen økes til maksimalt tillatt døgndose på 20 mg + 25 mg (1. tablettform - Accuzit 20).
Den terapeutiske effekten utvikles vanligvis ved bruk av legemidlet i doser på 10+12,5/20+12,5 mg/dag.
Hvis pasienten har alvorlige former for nyresykdom, er det bedre å ikke bruke legemidlet til initial behandling.
[ 2 ]
Bruk Accusida under graviditet
Accuzide skal ikke foreskrives til gravide eller ammende kvinner.
Kontra
De viktigste kontraindikasjonene:
- tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor det terapeutiske middelet;
- historie med Quinckes ødem (forårsaket av behandling med ACE-hemmere);
- diabetes mellitus;
- hypokortisisme;
- anuri;
- alvorlig lever- eller nyresvikt;
- hypolaktasi.
Bivirkninger Accusida
Ofte fører bruk av en hvilken som helst kombinasjon av aktive legemiddelelementer til hodepine og svimmelhet, samt en uproduktiv form for hoste.
Mindre vanlige observasjoner er takykardi, redusert blodtrykk, hjertebank, asteni og en følelse av intens opphisselse. I tillegg inkluderer denne kategorien kvalme, diaré eller forstoppelse, besvimelse, tørr hals, anafylaktiske symptomer, hepatitt med pankreatitt og oppblåsthet. Alopecia, epidermale utslett, kløe, perifert ødem og artralgi er også sjeldne.
[ 1 ]
Overdose
Blant de viktigste symptomene på forgiftning etter langvarig bruk av legemidler i for store doser er en vedvarende reduksjon i blodtrykk og en forstyrrelse av vann-elektrolyttbalansen, som manifesterer seg i form av hyponatremi med hypokloremi og hypokalemi.
Interaksjoner med andre legemidler
Etter kombinert bruk av legemidlet med tetracykliner reduseres absorpsjonsgraden av sistnevnte med en tredjedel.
Det er forbudt å kombinere litiummedisiner med diuretika, fordi sistnevnte reduserer clearance-hastighetene for litium i nyrene, noe som øker risikoen for forgiftning betraktelig.
Samtidig bruk av Accuzide med etylalkohol, opiater, generell anestetika og barbiturater øker sannsynligheten for ortostatisk kollaps.
Kombinasjonen av legemidlet med insulin eller antidiabetika krever justering av doseringen av sistnevnte.
Hydroklortiazid kan forsterke effekten av antihypertensive legemidler når de brukes i kombinasjon.
Kombinasjonen av Accuzide med kortikosteroider kan øke mengden tap av kalium og andre elektrolytter.
Bruk av NSAIDs fører til en reduksjon i de vanndrivende, hypotensive og natriuretiske egenskapene til vanndrivende legemidler.
Kombinasjon av legemidlet med muskelavslappende midler kan føre til forsterkning av deres terapeutiske effekt.
Lagringsforhold
Accuzid må oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.
Holdbarhet
Accuzide kan brukes i 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.
Søknad for barn
Legemidlet brukes ikke hvis pasienten er under 18 år.
Analoger
Analoger av stoffet er Quinapril og Quinard.