Akutte skader ved innånding

Den ledende rollen i å endre tilstanden til ofre for brann spilles av direkte skade på slimhinnene i luftveiene av varm luft og forbrenningsprodukter, samt innåndingsforgiftning av giftige stoffer, inkludert karbonmonoksid (karbonmonoksid, CO).

Det kliniske bildet domineres av obstruksjon av øvre eller nedre luftveier, som er forårsaket av både reflekslaryngo- og/eller bronkospasme og lungeødem.

Førstehjelp ved innånding av eksponering for forbrenningsprodukter

På brannstedet anbefales det at alle ofre med pustevansker får bronkodilatatorer: 200 mg salbutamol, ipratropiumbromid (for barn 2-6 år i en dose på 20 mcg, 6-12 år - 40 mcg, over 12 år - 80 mcg), ipratropiumbromid + fenoterol (berodual) i en forstøver (for barn under 6 år - 10 dråper, 6-12 år - 20 dråper, over 12 år - 20-40 dråper). Ved bruk av forstøver brukes salbutamol i en dose på 1,25-2,5 mg, og ipratropiumbromid - i en dose på 125-250 mcg i 0,5-1,0 ml. Deretter brukes inhalasjonsglukokortikosteroider: betametason, budesonid (pulmicort) eller flunisonid for barn under 6 år i en dose på 0,25-0,5 mg, og over 6 år - 1 mg. Om nødvendig - prednisolon på 2-5 mg/kg eller deksametason på 0,3-0,5 mg/kg. Hvis tegn på bronkial obstruksjon vedvarer, er det nødvendig å i tillegg administrere en 2,4 % løsning av aminofyllin (eufyllin) på 4-6 mg/kg, intravenøst via drypp. Oksygenbehandling med rent (100 %) fuktet oksygen er obligatorisk, og ved smertesyndrom - intramuskulær administrering av en 50 % løsning av natriummetamizol (analgin) 10 mg/kg.

Tilstedeværelsen av kliniske tegn på akutt respirasjonssvikt anses som en indikasjon for innleggelse på intensivavdelingen.

[ 1 ], [ 2 ]