Nye publikasjoner
Bitt fra giftige øgler, krokodiller og leguaner
Betydelige bitt fra andre reptiler inkluderer bitt fra giftige øgler, alligatorer, krokodiller og iguaner.
Giftige øgler inkluderer Gila-monsteret (Heloderma suspectum), som finnes i det sørvestlige USA og Mexico, og eskorpionen (H. horridum), som finnes i Mexico. Deres komplekse gift inneholder serotonin, argininesterase, hyaluronidase, fosfolipase A2 og en eller flere spyttkallikreiner, men svært lite nevrotoksiske komponenter eller koagulopatienzymer. Dødelige bitt er sjeldne. Under bittet griper den giftige øglen godt tak i offerets lem, og giften tygges inn i kroppen. Symptomer inkluderer intens smerte, hevelse og ødem, ekkymose, lymfangitt og forstørrede lymfeknuter. Systemiske manifestasjoner som svakhet, svette, tørste, hodepine og tinnitus kan utvikle seg i moderate til alvorlige tilfeller. Kardiovaskulær kollaps er sjelden. Det kliniske forløpet ligner på mild til moderat forgiftning av vanlige klapperslanger. På stedet bør øglen fjernes med tang, ved å holde en flamme mot haken eller ved å senke den helt under vann. Innleggelse er støttende, og som for forgiftning av huggorm finnes det ingen motgift. Såret bør undersøkes med en liten nål for å oppdage tannfragmenter og deretter behandles. Profylaktisk antibiotika anbefales vanligvis ikke.
Alligatorer og krokodiller biter vanligvis folk som passer på dem i fangenskap, selv om dette kan skje i naturen. Bittene er ikke giftige, og det er høy forekomst av spesifikke bløtvevsinfeksjoner [Aeromonas], men de regnes generelt som en normal skade. Sår skylles med antiseptiske midler og desinfiseres. Deretter utføres forsinket primær sårlukking, eller såret lar gro ved sekundær intensjon. Klindamycin og ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim] (førstelinjemedisiner) eller tetracyklin foreskrives for forebygging.
Iguanabitt og klosår blir stadig vanligere ettersom flere holder iguaner som kjæledyr. Sårene er overfladiske og behandles lokalt. Bløtvevsinfeksjon er uvanlig, men hvis det oppstår, kan det være salmonella i såret. Behandlingen skjer med fluorokinolonantibiotika.
[