Nye publikasjoner
Medisiner
Dactol
Dactol er et cytotoksisk antibiotikum som er beregnet for behandling av onkologiske sykdommer. Legemidlet er potent, så konstant spesialisttilsyn er nødvendig under behandlingen. Den mest effektive doseringen, som vil gi minimale bivirkninger, bør beregnes av en lege med tilstrekkelig erfaring i slik behandling.
ATC klassifisering
Indikasjoner Dactol
Dactol er foreskrevet for:
- Ewings sarkom,
- trofoblastisk sykdom i svangerskapet,
- rabdomyosarkom,
- Wilms svulster,
- ikke-seminomatøst testikkelkarsinom,
- så vel som ved tilbakevendende eller metastatiske solide svulster.
Utgivelsesskjema
Dactol er tilgjengelig som et pulver som det lages en injeksjonsvæske av. Papppakken inneholder ett hetteglass med pulver til tilberedning av én dose.
Farmakokinetikk
Dactol binder seg til vevsproteiner, legemidlet metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen, den viktigste aktive ingrediensen - dactinomycin - akkumuleres i kjerneceller og trenger inn i morkaken.
Halveringstiden er 36 timer. Eliminasjon fra kroppen skjer sakte (30 % av legemidlet elimineres innen syv dager).
I uendret form skilles 50 % av legemidlet ut i galle, 10 % i urin.
Legemidlet trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren.
[ 10 ]
Dosering og administrasjon
Dactol foreskrives individuelt, avhengig av svulstens størrelse og plassering, toleranse og behandlingsregime.
Maksimal daglig dose bør ikke overstige 15 mg/kg kroppsvekt. Ved beregning av dosering for pasienter som lider av fedme og ødem tas det hensyn til tørr kroppsvekt, dvs. uten å ta hensyn til fett.
Doseringen av legemidlet i barndommen er ikke annerledes.
En gjentatt behandlingsforløp utføres tidligst tre uker senere, forutsatt at alle bivirkninger har forsvunnet.
For å tilberede løsningen trenger du rent vann til injeksjonsvæsker (1,1 ml). Pulveret oppløst i vann er et konsentrat (ca. 500 mcg/ml), som skal tilsettes isotoniske løsninger av glukose eller natriumklorid.
Dactol kan administreres uavhengig eller samtidig med andre legemidler som undertrykker tumorvekst, og kan også brukes som et tillegg til kirurgisk behandling. Legemidlet kan føres gjennom karene i øvre eller nedre ekstremiteter, noe som vil redusere sannsynligheten for bivirkninger betydelig.
Ved behandling av pasienter med fedme, samt de som har hatt cellegift- eller strålebehandling i sykehistorien, anbefales lavere doser av legemidlet.
[ 15 ]
Bruk Dactol under graviditet
Dactol kan forårsake arvelige mutasjoner, forstyrrelse av embryonal utvikling, og har også en toksisk effekt på embryoet. En lege kan foreskrive Dactol til gravide kvinner dersom fordelen med behandlingen for moren oppveier de mulige bivirkningene for fosteret.
Det finnes ingen data om legemidlets evne til å trenge inn i morsmelk, men gitt at de fleste legemidler kan trenge inn i morsmelk, samt alvorlige bivirkninger hos barn, bør ammingen avbrytes når Dactol forskrives.
Kontra
Dactol er kontraindisert ved overfølsomhet for daktinomycin eller andre komponenter i legemidlet.
Legemidlet brukes heller ikke mot vannkopper, herpes zoster, nedsatt benmargsfunksjon, leversvikt eller forhøyede urinsyrenivåer i blodet.
Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 måneder, gravide og ammende kvinner.
Bivirkninger Dactol
Dactol har en toksisk effekt på kroppen. I de første ukene av behandlingen kan det kun forekomme kvalme og oppkast, over tid kan tilstanden forverres betydelig, men etter behandlingens slutt forsvinner bivirkningene.
Etter behandlingsstart kan svakhet, feber, redusert kalsiumnivå, veksthemming (i barndommen), muskelsmerter, betennelse i slimhinnene (munn, hals, mage, tarm), svelgevansker, lungebetennelse, magesmerter og tarmlidelser forekomme.
Også ofte observert er en forstyrrelse i leverfunksjonen, en reduksjon i nivået av hemoglobin, leukocytter, blodplater, etc.
Hudutslett, kviser og hudpigmentering kan forekomme (spesielt etter bestråling).
Hvis legemidlet administreres uforsiktig, kan det skade bløtvev, noe som kan føre til hevelse, rødhet og redusert leddmobilitet.
[ 14 ]
Overdose
Hvis Dactol tas i overkant av anbefalt dose, kan det forårsake kvalme, oppkast, tarmproblemer, betennelse i slimhinnene, alvorlig undertrykkelse av hematopoieseprosessen og akutt nyresvikt. En overdose av legemidlet kan være dødelig.
Ved overdosering gis symptomatisk og støttende behandling.
Under behandlingen bør funksjonen til nyrer, lever og benmarg overvåkes.
[ 16 ]
Interaksjoner med andre legemidler
Dactol i kombinasjon med andre antitumormedisiner, myelotoksiske legemidler eller strålebehandling har en sterkere terapeutisk effekt.
Samtidig kombinasjon av Dactol med urikosuriske legemidler kan forårsake nyreskade.
Dactol med doksorubicin kan forsterke den kardiotoksiske effekten.
Effekten av vitamin K kan reduseres under behandling med Dactol.
[ 17 ]
Lagringsforhold
Dactol skal oppbevares tørt, unna direkte sollys. Legemidlet skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C og oppbevares utilgjengelig for barn.
Spesielle instruksjoner
Dactol kan forstyrre biologiske tester som brukes til å måle konsentrasjonen av antibakterielle stoffer i blodplasma. Strålebehandling kombinert med Dactol-behandling kan øke bivirkninger fra benmarg og mage-tarmkanalen.
Under behandlingen er det nødvendig å overvåke lever- og nyrefunksjonen, og konsentrasjonen av urinsyre i blodplasmaet.
Holdbarhet
Dactol er gyldig i to år fra produksjonsdatoen, forutsatt at lagringsbetingelsene er oppfylt og emballasjen er intakt.
[ 18 ]