Nye publikasjoner
Medisiner
Dekstrose
ATC klassifisering
Indikasjoner Dekstrose
Det er indisert for behandling av hypoglykemi og toksisk infeksjon, samt karbohydratmangel, hemoragisk diatese og forgiftning på grunn av leverpatologier (som atrofisk eller dystrofisk leverskade (også leversvikt) og hepatitt). I tillegg brukes det også til å behandle dehydrering (med diaré, oppkast eller i perioden etter operasjon), sjokk med kollaps og forgiftning.
Det brukes som et tilleggselement i forskjellige antisjokk- eller bloderstatningsvæsker – for å produsere medisinske løsninger for intravenøs administrering.
Farmakodynamikk
Legemidlet deltar i ulike metabolske prosesser, og i tillegg forbedrer det leverens antitoksiske aktivitet og forsterker oksidasjons-reduksjonsprosessene som forekommer i kroppen. På grunn av tilsetningen av den medisinske løsningen skjer det en viss påfylling av kroppens vannmangel. Dekstrose som kommer inn i vevet gjennomgår en fosforyleringsprosess og omdannes deretter til Robinsons eter (den blir en aktiv deltaker i mange metabolske koblinger).
Isotonisk 5 % dekstroseløsning har metabolsk virkning og avgiftende egenskaper. Det er en kilde til et næringsstoff som raskt og enkelt absorberes av kroppen. Etter at stoffet er metabolisert i vevet, frigjøres en stor prosentandel av energien som kreves for et sunt liv.
Glukose i en hypertonisk 10 % løsning øker raskt nivået av osmotisk blodtrykk og forbedrer metabolske prosesser. I tillegg øker det også myokardens kontraktilitet, har en positiv effekt på leverens antitoksiske aktivitet, øker diuresen og har en vasodilaterende effekt.
Dosering og administrasjon
Løsningen (5 %) administreres intravenøst via drypp (dette gjøres med maksimal tillatt hastighet - ikke mer enn 7 ml (eller 150 dråper)/minutt (eller 400 ml/time)). En voksen kan ikke administrere mer enn 2000 ml per dag. Løsningen (10 %) administreres med maksimal hastighet - ikke mer enn 3 ml (eller 60 dråper/minutt). En voksen kan ikke administrere mer enn 1000 ml per dag. Ved intravenøs stråle - 10–50 ml løsning (10 %).
Ved bruk under parenteral ernæringsprosedyrer hos voksne (med normal metabolisme), kan ikke mengden dekstrose som administreres per dag overstige 4–6 g/kg (omtrent 250–450 g per dag). Hvis metabolismeintensiteten synker, bør den daglige dosen reduseres til 200–300 g. Det bør tas hensyn til at det daglige volumet av væske som administreres til kroppen er 30–40 ml/kg. Hvis pasienten har normal metabolisme, er den maksimale hastigheten som legemidlet administreres med til en voksen pasient 0,25–0,5 g/kg/t. Hvis metabolismeintensiteten reduseres, reduseres hastigheten til 0,125–0,25 g/kg/t.
For barn med parenteral ernæring, sammen med aminosyrer, og i tillegg fett, tilsettes dekstrose i en daglig dose på 6 g/kg (på den første dagen), og deretter - ikke mer enn 15 g/kg. Ved beregning av dekstrosedosen under introduksjon av løsninger (både 5 og 10 %), bør det maksimalt tillatte daglige volumet av væske som introduseres i kroppen tas i betraktning:
- for barn som veier 2–10 kg – 100–165 ml/kg;
- For barn som veier 10–40 kg – 45–100 ml/kg.
Administrasjonshastigheten i slike tilfeller kan ikke være høyere enn 0,75 g/kg/t.
For å sikre mer fullstendig absorpsjon av legemidlet, som administreres i høye doser, foreskrives insulin samtidig i tillegg til dette (forhold: 1 U/4-5 g). Pasienter med diabetes mellitus må bruke dekstrose, og overvåke nivået i urin og blod.
[ 20 ]
Bruk Dekstrose under graviditet
Bruk av løsningen under amming eller graviditet er kun tillatt etter resept fra lege.
Kontra
Blant kontraindikasjonene til legemidlet:
- overfølsomhet for komponentene i legemidlet;
- hyperglykemi, hyperhydri eller hyperlaktacidemi;
- forstyrrelser i glukoseutnyttelsesprosessen som oppstår i den postoperative perioden;
- ødem i lungene eller hjernen;
- akutt form for venstre ventrikkelsvikt;
- ikke-ketotisk koma.
Legemidlet foreskrives med forsiktighet hvis pasienten har diabetes mellitus, og i tillegg til dette, dekompensert hjertesvikt eller kronisk nyresvikt (oligo- eller anuri), og i tillegg hyponatremi.
[ 18 ]
Bivirkninger Dekstrose
Følgende bivirkninger kan oppstå som følge av bruk av medisinen:
- forstyrrelse av balansen mellom vann og elektrolytter i kroppen;
- utvikling av feber, og i tillegg hyperglykemi eller overflødig blodsukker;
- akutt form for venstre ventrikkelsvikt.
Lokale manifestasjoner inkluderer utvikling av tromboflebitt eller en smittsom prosess.
[ 19 ]
Overdose
Manifestasjoner av overdosering av legemidler: utvikling av hyperglykemi eller glykosuri, samt forstyrrelse av balansen mellom elektrolytter og vann i kroppen.
For å eliminere lidelsene bør bruken av løsningen avbrytes og pasienten bør gis insulin. Behandling som tar sikte på å eliminere symptomene på lidelsene er også nødvendig.
Lagringsforhold
Løsningen skal oppbevares beskyttet mot sollys og fuktighet, og utilgjengelig for barn. Temperatur – mellom 5–20 °C.
[ 29 ]
Holdbarhet