Nye publikasjoner
Diagnostisering av akutt bihulebetennelse
Ved vurdering av det kliniske bildet av sykdommen inkluderer diagnostisk viktige kliniske kriterier for akutt bihulebetennelse:
- purulent utflod fra nesen;
- strøm av purulent utflod ned langs bakveggen i svelget;
- mangel på effekt fra administrering av intranasale dekongestanter;
- dryppsyndrom.
Mindre kriterier for akutt bihulebetennelse inkluderer periorbitalt ødem, hodepine, smerter ved trykk på projeksjonspunktene i bihulene, smerter i tennene, ørene, halsen, pustevansker, piping i brystet og feber.
Laboratoriediagnostikk av akutt bihulebetennelse
Laboratoriestudier inkluderer bakteriologiske studier - sekretkulturer. Sekretkulturer har ingen diagnostisk verdi, men tillater rasjonell og målrettet bruk av antibiotikabehandling.
Perifer blodanalyse utføres i alvorlige tilfeller av akutt bihulebetennelse og pansinusitt. Karakteristisk er leukocytose, nøytrofili med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en liten økning i erytrocytters sedimentasjonsrate (ESR).
Instrumentelle metoder for diagnostisering av akutt bihulebetennelse
Fremre rhinoskopi er lite informativ, spesielt i de første 2-3 dagene av sykdommen. Endoskopi av bihulene gir mulighet for en mer presis diagnose og lokalisering av prosessen, men hos spedbarn og små barn er en slik studie svært vanskelig.
Røntgen av bihulene er mye brukt. Den avslører redusert lufting av bihulene, fortykkelse av veggene og ekssudat i hulrommene. For tiden introduseres ultralyd og tomografi av nesehulen aktivt, noe som gir mer fullstendig informasjon. En viktig rolle spilles av radiologiske undersøkelsesmetoder, som noen forfattere anser som standarden for diagnostisering av akutt bihulebetennelse.
Differensialdiagnose av akutt bihulebetennelse
Som regel er differensialdiagnostikk av akutt bihulebetennelse nødvendig basert på lokaliseringen av prosessen i en bestemt bihule.
[