Nye publikasjoner
Medisiner
Eliwell
Elivel tilhører en gruppe legemidler som kalles antidepressiva.
[ 1 ]
ATC klassifisering
Indikasjoner Elivela
Den brukes i følgende tilfeller:
- manisk-depressiv psykose (i den depressive fasen);
- depresjon (også barndom), samt atferdsforstyrrelser og emosjonelle lidelser av blandet type;
- ulike fobier;
- anoreksi av psykogen type;
- å kontrollere unormal fordøyelsesatferd i utviklingen av bulimi.
Utgivelsesskjema
Utgis i tabletter, 10 stk i en blisterpakning. Pakken inneholder 10 slike blisterpakninger.
Farmakodynamikk
Elivel er et legemiddel som tilhører kategorien trisykliske antistoffer. Det har antiserotonin-, antihistamin- og kolinolytiske egenskaper. Virkningsmekanismen skyldes at nevroner bremser prosessene med gjenopptak av elementer som serotonin og dopamin med noradrenalin.
Legemidlet bidrar til å forbedre humøret under depresjoner av ulike etiologier, men er mest effektivt ved endogene depresjoner. Legemidlets tymolytiske effekt kombineres med en sterk beroligende effekt, noe som resulterer i at det har en spesielt kraftig effekt i tilstander av depresjon og angst, mot bakgrunn av hvilke søvnforstyrrelser og agitasjon observeres.
Farmakokinetikk
Etter inntak av tabletten absorberes stoffet raskt i mage-tarmkanalen. Syntesen av legemidlet med plasmaprotein er 94 %.
Halveringstiden til stoffet er omtrent 20 timer. Metabolismen skjer i leveren, noe som resulterer i dannelsen av et aktivt primært nedbrytningsprodukt - stoffet nortriptylin. Komponentene amitriptylin og nortriptylin passerer gjennom BBB og trenger inn i morsmelken.
Utskillelse av stoffet skjer hovedsakelig i form av forråtnelsesprodukter – sammen med urin.
Dosering og administrasjon
Startdosen av legemidlet er 50–75 mg per dag (denne dosen tas i flere doser). Om nødvendig er det tillatt å øke doseringen over en periode på 5–6 dager (gradvis), opptil 150 mg per dag (for polikliniske pasienter) og 200 mg per dag (for innlagte pasienter). Mesteparten av dosen bør tas før leggetid.
Etter å ha oppnådd en stabil medisinsk effekt, reduseres dosen til 50–100 mg per dag, og deretter fortsettes vedlikeholdsbehandlingen i minst 3 måneder til. Den medisinske effekten begynner å vise seg etter 7–10 dager av behandlingsforløpet.
Hvis det ikke er noen bedring i pasientens tilstand etter 3 ukers behandling, bør legemidlet seponeres. I dette tilfellet bør seponeringen skje gradvis – doseringen reduseres over en periode på 2 uker.
Behandlingsforløpet bør ikke overstige 6-8 måneder.
[ 3 ]
Bruk Elivela under graviditet
Elivel skal kun brukes under graviditet i situasjoner der fordelen for kvinnen oppveier risikoen for uønskede symptomer for fosteret.
Hvis du trenger å ta medisinen under amming, må du slutte å amme i denne perioden.
Kontra
De viktigste kontraindikasjonene:
- intoleranse mot stoffets komponenter;
- tilstedeværelse av glaukom;
- paralytisk tarmobstruksjon;
- epileptiske anfall;
- pylorusstenose;
- hjerteinfarkt i den akutte fasen;
- kombinasjon med MAO-hemmere.
Bivirkninger Elivela
Å ta pillene kan forårsake følgende bivirkninger:
- Psykiske reaksjoner og manifestasjoner fra nervesystemet: en følelse av forvirring, agitasjon, desorientering eller døsighet, utvikling av ataksi, svimmelhet, dysartri, søvnløshet, hodepine, polynevropati. Hallusinasjoner og kramper forekommer også, samt nummenhet i lemmer og endringer i EEG-indikatorer. Prosessen med ADH-sekresjon og konsentrasjonsevnen kan forstyrres;
- dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet: utvikling av takykardi, hjerteinfarkt, postural hypotensjon og hjerneslag, økt blodtrykk, samt forstyrrelser i hjerterytmen eller hjerteledningsevnen;
- reaksjoner på grunn av legemidlers antikolinerge egenskaper: akkommodasjonsforstyrrelse, utvikling av mydriasis, tåkesyn, økt intraokulært trykk. Urinretensjon og utvidelse av urinveiene forekommer også. Forstoppelse, munntørrhet, hyperreksi og paralytisk tarmobstruksjon kan forekomme;
- mage-tarmlidelser: utvikling av stomatitt eller anoreksi, oppkast, diaré eller kvalme, samt ubehag i epigastrium og smaksløkforstyrrelser;
- andre: utvikling av alopecia, galaktoré eller gynekomasti, forekomst av hudutslett, svekkelse av potens og libido, vektøkning/-tap, hevelse i parotidkjertlene og forstyrrelser i hematopoietiske prosesser. Funksjonell leverforstyrrelse observeres sporadisk.
[ 2 ]
Overdose
Som følge av rusmiddelforgiftning oppstår følgende symptomer: bradykardi, arytmi, redusert blodtrykk, AV-ledningsforstyrrelser og leverfunksjon. Utvikling av alvorlige bivirkninger er også et symptom på overdosering. Ofte er det nok å redusere doseringen eller midlertidig seponere legemidlet for å eliminere dem.
Behandlingsmetoden er mageskylling og inntak av saltvannsavføringsmidler med aktivt kull. Elivel har ingen motgift. Symptomatisk behandling kan også utføres. Pasienten må holdes under regelmessig observasjon (EKG og blodtrykksmåling). For å eliminere bradykardi er det tillatt å bruke β1-adrenerge agonister eller atropin, samt å midlertidig installere en pacemaker hos pasienten.
Interaksjoner med andre legemidler
Elivels hemmende effekt på sentralnervesystemet forsterkes når den kombineres med følgende legemidler: antikonvulsiva, opiater, sentrale smertestillende midler, hypnotika, nevroleptika, anestetika og alkoholholdige drikker.
Kombinasjonen av antikolinerge midler og Elivel øker sannsynligheten for å utvikle paralytisk tarmobstruksjon.
Kombinert bruk med cimetidin kan øke plasmanivåene av Elivel.
Legemidlet er i stand til å blokkere den hypotensive effekten av guanitidin.
Lagringsforhold
Elivel skal oppbevares beskyttet mot fuktighet og sollys, og utilgjengelig for barn. Temperaturindikatorer – ikke høyere enn 25 °C.
[ 6 ]
Holdbarhet
Elivel er godkjent for bruk i en periode på 4 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.