Faktor V (proaccelerin)

Referanseverdier (normer) for faktor V-aktivitet i blodplasma er 0,5–2 kU/l eller 60–150 %.

Faktor V (proaccelerin) er et protein som syntetiseres utelukkende i leveren. I motsetning til andre faktorer i protrombinkomplekset (II, VII og X), er ikke aktiviteten avhengig av vitamin K. Det er nødvendig for dannelsen av intrinsisk (blod) protrombinase, og aktiverer faktor X til å omdanne protrombin til trombin. Ved faktor V-mangel forstyrres de ytre og intrinsiske veiene for protrombinasedannelse i varierende grad. I koagulogrammet manifesteres dette ved en økning i protrombintid; APTT og trombintid forblir innenfor normale grenser.

Indirekte antikoagulantia har ingen merkbar effekt på innholdet av faktor V i blodet.

Bestemmelse av proaccelerinaktivitet brukes til å identifisere medfødt og ervervet mangel.

Arvelig mangel på faktor V manifesterer seg som parahemofili (Ovrens sykdom).

Faktor V-aktiviteten er betydelig redusert ved alvorlige former for akutt viral hepatitt og ved overgang fra akutt til kronisk hepatitt. Ved levercirrose observeres en tydelig reduksjon i innholdet av proaccelerin i blodplasmaet. Ved ukomplisert mekanisk gulsott er faktor V-aktiviteten redusert, men ubetydelig; ved sekundær involvering av leveren i prosessen forekommer en tydelig reduksjon i faktor V-aktivitet.

Minimum hemostatisk nivå av faktor V-aktivitet i blodet for å utføre operasjoner er 25 %; ved et lavere nivå er risikoen for å utvikle postoperativ blødning ekstremt høy. Minimumsnivået av faktor V-aktivitet i blodet for å stoppe blødning er 5–15 %; ved et lavere nivå er det umulig å stoppe blødning uten å administrere faktor V til pasienten. Ved DIC-syndrom, fra stadium II, observeres en tydelig reduksjon i faktor V-aktivitet på grunn av forbruket.

[ 1 ], [ 2 ]