Nye publikasjoner
Medisiner
Remantadin
Remantadin er et antiviralt legemiddel.
Remantadinhydroklorid er et derivat av grunnstoffet amidantan; det viser en sterk antiviral effekt. Denne komponenten er effektiv mot influensavirus av subtypen A2, samt B.
Remantadin bremser virusreplikasjonen tidlig i syklusen, noe som muligens forhindrer dannelsen av virushylsteret. Genetisk testing har vist at et spesifikt genprotein (virion-M2) spiller en viktig rolle i den antivirale effekten av komponenten mot influensa A-virus.
Farmakodynamikk
Legemidlet har antiviral aktivitet, som bremser den tidlige fasen av viral reproduksjon (etter at den kommer inn i cellen) og blokkerer overføringen av viralt genetisk materiale til cellecytoplasmaet.
Det har effekt på influensavirus subtype A, samt flåttbåren encefalitt (det såkalte arboviruset). Det er effektivt når det brukes i den første fasen av infeksjonen (innen 6-7 timer fra symptomene begynner), og reduserer dermed forekomsten av influensa og svekker intensiteten av manifestasjonene.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Farmakokinetikk
Medisinen absorberes fullstendig i mage-tarmkanalen, selv om den skjer med lav hastighet. Syntesen med blodprotein er 40 %. Nivåene av aktive stoffer i nesesekreter er 50 % høyere enn plasmanivået. Metabolske prosesser utvikles i leveren.
Halveringstiden til legemidlet er 24–30 timer. Utskillelse skjer gjennom nyrene.
Hvis doseringen ikke justeres for personer med nyresvikt, akkumuleres legemidlet og når toksiske nivåer.
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
Dosering og administrasjon
Medisinen bør tas oralt etter å ha spist.
Ved influensa brukes følgende behandlingsregime: Dag 1 – 3 ganger daglig, 0,1 g av stoffet; Dag 2 og 3 – 0,1 g 2 ganger daglig; Dag 4 – 1 gang, 0,1 g av legemidlet. For å forhindre utvikling av sykdommen – 50 mg av legemidlet daglig i en periode på 10–15 dager.
Ved flåttbitt bør legemidlet brukes i løpet av de første 72 timene – 2 ganger daglig i en dose på 0,1 g.
Bruk Remantadin under graviditet
Det er forbudt å foreskrive Remantadin til gravide kvinner.
Kontra
Blant kontraindikasjonene:
- nyre- eller leverpatologier;
- hypertyreose.
Forsiktighet er nødvendig ved bruk hos epileptikere, med forhøyet blodtrykk og aterosklerose. Hos eldre med forhøyet blodtrykk øker sannsynligheten for å utvikle en hemoragisk form for hjerneslag. Ved tidligere epilepsi kan et epileptisk anfall utvikles.
Overdose
Ved forgiftning observeres kvalme med oppkast og en metallisk smak i munnen. I tillegg utvikles en psykedelisk tripp, hvor panikk, en følelse av frykt, hallusinasjoner og delirium oppstår, og i tillegg øker intensiteten i tankeprosessene.
I slike situasjoner er det nødvendig å administrere fysostigmin intravenøst - 0,5 mg for et barn og 1-2 mg for en voksen.
Interaksjoner med andre legemidler
Omsluttende medisiner og adsorbenter svekker absorpsjonen av det aktive elementet i legemidlet.
Stoffer som forsurer urin svekker effekten av rimantadin, mens midler som alkaliserer urin, tvert imot, forsterker den.
Remantadinclearance-verdiene reduseres ved bruk sammen med cimetidin.
Remantadin reduserer effekten av antikonvulsiva midler.
Cmax-verdiene i blodet for legemidlet synker når det kombineres med aspirin og paracetamol.
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]
Holdbarhet
Remantadin kan brukes i en periode på 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.
[ 68 ]
Søknad for barn
Ikke til bruk for barn under 7 år.
Barn i alderen 7–10 år må ta 50 mg av stoffet 2 ganger daglig, og barn over 10 år må ta samme dose 3 ganger daglig.
Ved alvorlige tilstander hos barn i alderen 3-7 år kan legemidlet brukes, men kun i en dosering på 1,5 mg/kg, fordelt på 2 doser.
Analoger
Analogene til legemidlet er Olvirem, Algirem, Remantadin STI og Tamiflu med Arbidol, samt Remantadin Aktitab, Kagocel og Polirem.
[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]
Anmeldelser
Remantadine har fått gode anmeldelser som et effektivt forebyggende element som bidrar til å forhindre influensaepidemier i lukkede grupper og lokalsamfunn.
[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]