Nye publikasjoner
Medisiner
Omez
ATC klassifisering
Indikasjoner Omez
Blant de viktigste indikasjonene for forskrivning av legemidlet:
- Erosiv-ulcerøs form av øsofagitt;
- Magesår i tolvfingertarmen eller magen;
- Sår i de ovennevnte organene som har oppstått som følge av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- Stressindusert magesår;
- Pankreatitt i akutt og kronisk form;
- Et tilbakevendende magesår som er lokalisert i tolvfingertarmen eller magen; pasienten er utsatt for komplikasjoner (behandlingen er rettet mot å forhindre tilbakefall);
- Zollinger-Ellison syndrom;
- I prosessen med kompleks behandling for utryddelse av Helicobacter pylori;
- GERD (behandling for å forhindre tilbakefall);
- Akutt mastcelleleukemi.
Farmakodynamikk
Omeprazol er et stoff som tilhører gruppen protonpumpehemmere. Det bremser aktiviteten til enzymet H+-K+-ATPase i parietalcellene i magen. Dermed blokkerer det den siste fasen av saltsyresekresjonen. Som et resultat undertrykkes nivået av basal og stimulert sekresjon av pepsinogen og magesaft, både dag og natt. Omeprazol begynner å virke innen den første timen etter en enkelt dose, og effekten varer i 24 timer. Maksimal effektivitet når etter 2 timer. Hos pasienter med duodenalsår, tillater 20 mg av stoffet å opprettholde intragastrisk pH på 3,0 i 17 timer. Etter seponering av legemidlet gjenopprettes utskillelsen av saltsyre fra parietalcellene til normale nivåer etter 3-5 dager.
[ 8 ]
Farmakokinetikk
Omeprazol er et stoff som tilhører gruppen protonpumpehemmere. Det bremser aktiviteten til enzymet H+-K+-ATPase i parietalcellene i magen. Dermed blokkerer det den siste fasen av saltsyresekresjonen. Som et resultat undertrykkes nivået av basal og stimulert sekresjon av pepsinogen og magesaft, både dag og natt. Omeprazol begynner å virke innen den første timen etter en enkelt dose, og effekten varer i 24 timer. Maksimal effektivitet når etter 2 timer. Hos pasienter med duodenalsår, tillater 20 mg av stoffet å opprettholde intragastrisk pH på 3,0 i 17 timer. Etter seponering av legemidlet gjenopprettes utskillelsen av saltsyre fra parietalcellene til normale nivåer etter 3-5 dager.
Dosering og administrasjon
Intravenøse injeksjoner av legemidlet for GERD eller utvikling av magesår i tolvfingertarmen eller magesekken administreres i en mengde på 40 mg/dag for en voksen.
Startdosen av legemidlet for Zollinger-Ellison syndrom er 60 mg/dag, men dette tallet kan økes. Hvis den daglige dosen omeprazol er mer enn 60 mg, anbefales det å dele den inn i 2 doser.
Startdosen av legemidlet for magesår ledsaget av blødning i mage-tarmkanalen vil være 80 mg/dag intravenøst. Deretter, fra den tredje dagen av behandlingsforløpet og frem til den 21. dagen, tas legemidlet oralt - 20 mg/dag.
For behandling av leversvikt kan legemidlet foreskrives i en maksimal dose på 10–20 mg. Den intravenøse injeksjonen bør administreres over 20–30 minutter. For å tilberede en porsjon tilsettes pulveret i 1 flaske til en 5 % dekstrose-injeksjonsløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning (100 ml). Denne løsningen kan brukes i 1 dag, ikke mer.
Omeza-kapsler til oral bruk. De tas hele, uten å tygge. For behandling av magesår med lokalisering i tolvfingertarmen eller magen, samt refluksøsofagitt, foreskrives en dose på 20 mg/dag før frokost. Terapeutisk forløp varer i 14 dager. Hvis to ukers behandling er ineffektiv (magesåret har ikke grodd), forlenges forløpet i ytterligere 2 uker (til endelig arrdannelse oppstår). Ofte helbredes magesår i tolvfingertarmen etter bruk av Omeza (40 mg/dag) i løpet av 1 måned, og erosiv refluksøsofagitt eller magesår - i løpet av 2 måneder.
For effektiv behandling av Zollinger-Ellison syndrom foreskrives legemidlet til intern bruk i en dose på 60 mg/dag. Behandlingsvarigheten vil avhenge av sykdommens kliniske bilde. Vedlikeholdsdosen kan variere fra 20–120 mg/dag – de nøyaktige tallene bestemmes individuelt for pasienten av den behandlende legen. Hvis den nødvendige daglige dosen av Omeza er mer enn 80 mg, tas legemidlet i 2 doser.
Bruk Omez under graviditet
Det er forbudt å foreskrive Omez til gravide eller ammende mødre.
Bivirkninger Omez
Bivirkninger av legemidlet inkluderer:
Nervesystemet: økt svetting, svimmelhet og alvorlig hodepine, hyppig døsighet eller søvnløshet, økt opphisselse, parestesi, synsproblemer, depresjon og forekomst av hallusinasjoner hos pasienter som er disponert for dem.
Mage-tarmkanalen: diaré, stomatitt, magesmerter, smaksforstyrrelser, munntørrhet, forstoppelse, midlertidig økning i serumtransaminaser, samt leverfunksjonstester.
Muskel- og skjelettsystemet: muskelsmerter og svakhet, leddsmerter.
Hud: forekomst av hudutslett eller urtikaria, utvikling av erythema multiforme.
Andre: forekomst av perifert ødem, feber.
[ 18 ]
Overdose
Overdosering kan føre til symptomer som arytmi, kvalme, forvirring og en økning i bivirkningene ovenfor.
Interaksjoner med andre legemidler
Siden cytokrom P450-enzymsystemet er involvert i prosessen med legemiddelmetabolisme i hepatocytter, bør det brukes med forsiktighet når det tas samtidig med warfarin og fenytoin, samt diazepam. I slike kombinasjoner vil omeprazol redusere utskillelsen av metabolitter av disse legemidlene, og dosen bør derfor reduseres.
Når omeprazol kombineres med klaritromycin, observeres en økning i konsentrasjonen av begge stoffene i plasma.
[ 21 ]