Nye publikasjoner
Medisiner
Levamisole
ATC klassifisering
Farmakodynamikk
Levamisol er et imidazol-tiazolderivat og klassifiseres som et antihelmintisk legemiddel som brukes til å behandle nematodose. Denne aktive ingrediensen har en rask antihelmintisk effekt, som manifesteres ved dens effekt på ganglionlignende elementer av nematodetypen, noe som resulterer i undertrykkelse av fumaratdehydrogenase, og i tillegg blokkeres aktiviteten til succinatdehydrogenase. Depolariserende lammelse begynner også i den nevromuskulære regionen av muskelveggen til helminter, noe som forstyrrer de bioenergetiske prosessene for parasittaktivitet. Nematoder som lever i kroppen blir lammet, hvoretter de skilles ut via intestinal peristaltikk under avføring (innen 24 timer etter inntak av tabletten).
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av legemidlet fra mage-tarmkanalen etter oral bruk er ganske rask. Det tar omtrent 1,5–2 timer å nå maksimale plasmanivåer.
Legemidlet gjennomgår levermetabolismeprosesser, noe som resulterer i dannelsen av legemidlets hovedmetabolitter - p-hydroksy-levamisol sammen med dets glukuronsyrederivat. Halveringstiden varierer mellom 3-6 timer.
Den uendrede komponenten skilles ut i urinen (mindre enn 5 %) og i avføringen (mindre enn 0,2 %).
Bruk Levamisole under graviditet
Bruk av legemidlet under amming eller graviditet er kun tillatt dersom fordelen for moren er mer sannsynlig enn forekomsten av komplikasjoner hos fosteret eller barnet.
Bivirkninger Levamisole
Ved engangsbruk av legemidlet observeres vanligvis ingen bivirkninger.
Under behandling kan kortvarige, milde og selvbegrensende lidelser av og til forekomme. Blant disse: utvikling av diaré, leukopeni, encefalopati, agranulocytose, oppkast eller kvalme, hodepine eller magesmerter, hjertebank, kramper, svimmelhet og søvnløshet. Symptomer på intoleranse i form av hudutslett eller kløe, samt Quinckes ødem kan forekomme.
Overdose
Etter inntak av legemidlet i en dose på mer enn 600 mg ble det observert forgiftningssymptomer som kvalme med oppkast, svimmelhet, diaré, hodepine, spasmer, kramper og en følelse av forvirring. Det er også en mulighet for sløvhet.
For å eliminere disse lidelsene, bør mage-tarmkanalen rengjøres (mageskylling, klyster), og symptomatiske prosedyrer bør utføres, samtidig som vitale tegn hos offeret overvåkes. Hvis en antikolinesterase-effekt oppdages på grunn av rus, bør atropin administreres til pasienten.
Interaksjoner med andre legemidler
Kombinert bruk av legemidler med fenytoin innebærer en økning i plasmanivåene, noe som også forbedrer effekten.
Kombinert bruk med kumarinantikoagulantia kan forlenge PT-nivået, så doser av antikoagulantia bør velges svært nøye.
Når det kombineres med lipofile legemidler (tetraklormetan med eter, samt kloroform, amarantolje og tetrakloretylen), kan legemidlets toksiske egenskaper øke.
[ 43 ]
Spesielle instruksjoner
Anmeldelser
Levamisol får stort sett positive anmeldelser om sin virkning på å eliminere helminter. Pasienter bemerker imidlertid ofte at legemidlet forårsaker individuelle negative reaksjoner - magesmerter eller hodepine, oppkast med kvalme, hjertebank og diaré. På grunn av dette anbefales pasienter før de bruker legemidlet å forsikre seg om at de ikke har kontraindikasjoner for å ta det, og i tillegg til dette, overholde de foreskrevne dosene og følge anbefalingene foreskrevet av den behandlende legen.