Nye publikasjoner
Medisiner
Pamirei
Pamirei er et medisinsk røntgentett stoff som inneholder jod. Internasjonalt navn: Iopamidol. Andre handelsnavn: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.
[ 1 ]
ATC klassifisering
Indikasjoner Pamirei
Legemidlet brukes til diagnostiske formål under røntgenundersøkelser som angiografi av det kardiovaskulære systemet, inkludert hjernen; perifer arteriografi; koronarangiografi og ventrikulografi; angiokardiografi; selektiv visceral arteriografi og retrograd aortografi; perifer venografi (flebografi); lumbal og thoracocervikal myelografi; intravenøs urografi.
Det brukes også til å forbedre kontrasten i bilder under computertomografi av ulike systemer og organer. Pamirei kan være nyttig for å oppdage og bestemme størrelsen på ondartede neoplasmer som glioblastomer, astrocytomer, oligodendrogliomer, medulloblastomer, meningiomer, nevrinomer, hypofyseadenomer, kraniofaryngiomer og deres metastatiske lesjoner.
Farmakodynamikk
Virkningsmekanismen til dette stoffet er basert på jodens evne, som er en del av det, til å absorbere røntgenstråler. På grunn av dette forbedres kontrasten i røntgenbildet av vaskulærlaget og kvaliteten på visualiseringen forbedres.
Pamirei er et vannløselig, ikke-ionisk, røntgentett middel som ikke øker den osmotiske konsentrasjonen av blodplasma. En milliliter løsning inneholder 612,4 mg eller 755,2 mg organisk bundet jod. pH-verdien på 6,5–7,5 justeres ved bruk av saltsyre og natriumhydroksid. På grunn av fraværet av ioner har virkestoffet iopamidol en mindre uttalt toksisk effekt og forbedrer toleransen av legemidlet betydelig, noe som reduserer risikoen for mulige komplikasjoner.
Farmakokinetikk
Når legemidlet administreres i karene, går det inn i blodplasmaet, binder seg litt til albumin, fibrinogen og lipoproteiner, trenger ikke inn i cellemembraner og trenger delvis inn i blod-hjerne-barrieren.
I løpet av de neste 24 timene sirkulerer hele volumet av Pamirei i blodet, men etter 48 timer er blodet helt fritt for legemidlet.
Pamirei er et urotropisk legemiddel: det skilles ut i urin ved glomerulær filtrasjon av nyrene; metabolitter er fraværende. Fullstendig eliminasjon kan vare 3–4 dager.
Dosering og administrasjon
Metoden for påføring av dette radiokontrastmidlet er intravenøs eller intraarteriell injeksjon (avhengig av arten av den diagnostiske prosedyren).
Den spesifikke doseringen avhenger av: type undersøkelse, pasientens alder og kroppsvekt, tilstanden til det kardiovaskulære systemet og nyrene. Legemidlet har en maksimal tillatt dose i et volum som ikke overstiger 250 ml.
For angiografi, lumbal og thoracocervikal myelografi varierer dosen fra 5 til 10 ml; for flebografi og urografi administreres 30-50 ml; for angiokardiografi, koronarangiografi, aortografi av thorax- eller bukhulen bestemmes dosen basert på 1 ml av legemidlet per kilogram kroppsvekt.
[ 18 ]
Bruk Pamirei under graviditet
Bruk av Pamirs under graviditet er forbudt.
Kontra
Pamirei er kontraindisert for bruk ved mistanke om eller eksisterende overfølsomhet for jod og andre komponenter i produktet, ved økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose og tyreotoksikose), ved lever- eller nyresvikt, ved blodkreft i form av myelomatose, samt ved ondartet proliferasjon av plasmaceller i blodet som produserer makroglobuliner (Waldenstrøms makroglobulinemi).
Bivirkninger Pamirei
Bivirkninger som oppstår etter administrering av Pamirei uttrykkes i symptomer som:
- en følelse av varme og kulde i hele kroppen, frysninger;
- hodepine og svimmelhet;
- smaksforstyrrelser;
- økning i generell kroppstemperatur;
- hudreaksjon i form av et lite utslett, flekker eller papler;
- kvalme og oppkast;
- muskelskjelvinger, kramper;
- endring i blodtrykk;
- økt hjertefrekvens;
- kortpustethet, bronkospasme.
Muligheten for å utvikle lungeødem, vaskulær kollaps og anafylaktisk sjokk er ikke utelukket; ved cerebral angiografi – parese, stupor, komatøs tilstand.
Siden Pamirei, som alle jodholdige kontrastmidler, kan forårsake alvorlige eller dødelige reaksjoner, bør pasienter ha enkel tilgang til venene sine under undersøkelsen for å kunne gi akutthjelp, og nødvendig gjenopplivningsutstyr og passende medisiner bør være tilgjengelige.
Interaksjoner med andre legemidler
Samtidig bruk av Pamirei med smertestillende, nevroleptiske og analeptiske legemidler, samt med trisykliske antidepressiva, fører til forekomst og intensivering av anfall.
Hos pasienter med kronisk diabetisk nefropati som tar det hypoglykemiske legemidlet Metformin, forverres nyrefunksjonen midlertidig, og eliminasjonen av melkesyre og poly-p-hydroksysmørsyre fra kroppen reduseres, noe som fører til diabetisk acidose.
Betablokkere som brukes mot hypertensjon og hjertearytmi, i kombinasjon med Pamir, fører til en umiddelbar allergisk reaksjon i form av en anafylaktisk tilstand.
Holdbarhet
Holdbarheten i originalemballasjen er 36 måneder. Etter åpning av flasken brukes Pamirei umiddelbart, ubrukte rester destrueres.