Primær skleroserende kolangitt - Prognose

I én studie var overlevelsestiden for pasienter med primær skleroserende kolangitt fra diagnosetidspunktet i gjennomsnitt 11,9 år. I en annen studie var 75 % av pasientene i live 9 år etter diagnosetidspunktet.

Ved observasjon av pasienter med asymptomatisk sykdomsforløp i 6 år, ble progresjonen avslørt hos 70 % av dem, og en tredjedel utviklet leversvikt.

Selv om noen pasienter kan klare seg bra, utvikler de fleste progressiv kolestatisk gulsott og leverskade, særlig øsofagusvariceal blødning, leversvikt og kolangiokarsinom.

Prognosen for lesjoner i de ekstrahepatiske gallegangene er dårligere enn for lesjoner av kun de intrahepatiske.

Etter proktokolektomi kan det utvikles blødning fra åreknuter rundt kolostomien.

Ved uspesifikk ulcerøs kolitt øker tilstedeværelsen av perikolangitt og skleroserende kolangitt risikoen for dysplasi og kolorektal kreft.

Overlevelsesmodeller er utviklet for å legge til rette for evaluering av behandlingsresultater, for å tildele pasienter til grupper i kliniske studier og for å bestemme optimal tidspunkt for levertransplantasjon. Mayo Clinic-modellen, basert på data fra fem sentre som fulgte 426 pasienter, tar hensyn til serumbilirubinkonsentrasjon, histologisk stadium, pasientens alder og forekomst av splenomegali. Forventet overlevelse etter diagnose var 78 %. Overlevelse var lavere hos kvinner enn hos menn. Modellene har liten verdi for individuelle pasienter fordi sykdommen utvikler seg ulikt mellom pasienter. I tillegg identifiserer ikke modellene pasienter med kolangiokarsinom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]