Nye publikasjoner
Anoskopi
[ Indikasjoner
Anoskopi er av stor betydning for å oppdage hemoroider, og skille mellom ekte polypper og hypertrofierte analpapiller, som er hyperplasi av slimhinnen i analbihulene (Morgagni-krypter) som følge av kronisk betennelse i analfissurer, hemoroider eller proktitt. Anoskopi bidrar til å skille analpolypper fra tromboserte indre hemoroider, som ser ut som en avrundet formasjon med en lilla-blåaktig eller hvitaktig farge, uten halsen og stilken som er karakteristisk for polypper.
Anoskopi og sigmoidoskopi brukes til å evaluere symptomer og tilstander i endetarmen og anus (f.eks. tydelig rektal blødning, utflod, prolaps, rektalsmerter ).
Metodikk for å utføre anoskopi
Anoskopi kan utføres uten forberedelse. Anoskopet settes inn i sin fulle lengde, som et stivt sigmoidoskop, som beskrevet ovenfor, vanligvis med pasienten i venstre lateral posisjon.
Det perianale området og den distale delen av endetarmen kan undersøkes med et 7 cm langt anoskop, endetarmen og sigmoideum - med et stivt 25 cm eller fleksibelt 60 cm instrument. Sigmoidoskopi med et fleksibelt endoskop er mye mer praktisk for pasienten og tillater fotografering og vevsbiopsi. Kun omfattende praktisk erfaring tillater at et stivt sigmoidoskop føres frem til rektosigmoideumregionen (15 cm) uten å forårsake ubehag og smerte under prosedyren.
Sigmoidoskopi utføres etter et rensende klyster for å tømme endetarmen. Intravenøs premedikasjon er vanligvis ikke nødvendig. Pasienten inntar en venstre sidestilling. Etter ekstern undersøkelse og digital undersøkelse av endetarmen behandles anordningen med salve og settes enkelt inn 3-4 cm over analsfinkteren. På dette tidspunktet fjernes obturatoren på det harde sigmoidoskopet, og instrumentet føres frem under direkte visuell kontroll.
Kontraindikasjoner
Det finnes ingen absolutte kontraindikasjoner. Hos pasienter med arytmier eller nylig myokardiskemi bør studien utsettes til den samtidige patologien er stabilisert; ellers er observasjon av kardiolog nødvendig. Antibiotika foreskrives til pasienter som trenger endokardittprofylakse.