Sår i spiserøret

Spiserørssår er et sårdannelse i slimhinnen i spiserøret. Sykdommen ble først beskrevet av Quincke i 1879 og er vanligere hos menn enn hos kvinner. Sår er hovedsakelig lokalisert i den nedre tredjedelen av spiserøret.

Etiologi og patogenese

Det skilles mellom ekte (peptiske) og symptomatiske sår i spiserøret.

Ekte spiserørssår er magesår som forekommer hos personer med spiserørshiatushernie, hjertesvikt og gastroøsofageal reflukssykdom.

Årsaker til spiserørssår

Klinisk bilde

1. Retrosternal smerte er det viktigste symptomet på et spiserørssår. Som regel oppstår det under måltider. Hvis såret er lokalisert direkte i cardia eller subcardia, kjennes smerten høyt oppe i epigastrium eller i området rundt xiphoid-prosessen.
2. Dysfagi er en følelse av vanskeligheter med å mate gjennom spiserøret, forårsaket av inflammatorisk ødem i slimhinnen i spiserøret og dens dyskinesi. I noen tilfeller er dysfagi forårsaket av utvikling av ulcerøs stenose i spiserøret; i dette tilfellet er regurgitasjon av spiserørsinnhold i tillegg.

Symptomer på spiserørssår

Instrumentelle data

Øsofagoskopi

VM Nechaev (1997) beskriver tre former for spiserørssår.

1. Et fokalt sår er et lite sår (0,3–1 cm i diameter) med klare, glatte kanter uten heving. Peristaltikken er bevart, og veggene er ikke stive.
2. Dypt sår - større i størrelse (0,5-3 cm i diameter) med klare, jevne kanter som stiger over det omkringliggende vevet, peristaltikken bevares.
3. Flatt-infiltrativt sår - i form av et flatt infiltrat med en diameter på 0,3-3 cm med klare grenser, hyperemiske kanter, dekket med fibrin.

Diagnose av spiserørssår