Trombintid

Referanseverdier (normer) for trombintid er 12–16 sekunder.

Trombintid er tiden som kreves for dannelse av en fibrinpropp i plasma når trombin tilsettes. Den avhenger kun av konsentrasjonen av fibrinogen og aktiviteten til trombinhemmere (ATIII, heparin, paraproteiner) og evaluerer både fase III av blodkoagulasjon - dannelsen av fibrin, og tilstanden til naturlige og patologiske antikoagulantia.

Bestemmelsen av trombintid forfølger oftest følgende mål:

• overvåking av heparinbehandling, spesielt ved bruk av heparin med høy molekylvekt;
• overvåking av fibrinolytisk behandling;
• diagnose av hyperfibrinolytiske tilstander;
• diagnostikk av afibrinogenemi og dysfibrinogenemi.

Trombintiden reflekterer indirekte konsentrasjonen av fibrinogen, derfor er den forlenget ved arvelig og ervervet afibrinogenemi og hypofibrinogenemi (ved alvorlig leverskade, fibrinolyse, akutt DIC-syndrom). Trombintiden er også forlenget ved paraproteinemi.

Bestemmelse av trombintid er en av de vanlige metodene for å overvåke behandling med heparin og fibrinolytika. I disse tilfellene bør trombintiden økes med 2-3 ganger. Ved trombolytisk behandling anbefales det å bestemme trombintiden hver 4. time, samtidig som det må huskes at hvis den overstiger den optimale verdien med mer enn 2-3 ganger, bør dosen streptokinase økes for å øke forbruket av plasminogen og redusere dannelsen av plasmin. Hvis trombintiden synker under den optimale verdien, bør dosen streptokinase reduseres slik at en del av plasminogenet ikke blokkeres i form av aktivator, men omdannes fullstendig til plasmin.