Ultralyd av milten

Ultralydteknikk av milten

Utfør skanningen med pasienten i ryggleie eller mageleie. Flere snitt er nødvendig.

Skann fra undersiden av ribbebuen, og vipp transduseren mot mellomgulvet, deretter langs det niende interkostalrommet og nedover. Gjenta undersøkelsen gjennom alle nedre intervaller, først med pasienten i ryggleie, deretter i sideleie, i skrå stilling på høyre side (30°).

Deretter utføres lengdesnitt fra fremre til bakre aksillærlinje, samt tverrsnitt i øvre del av magen. Skann også leveren, spesielt hvis milten er forstørret.

Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av milten

Når milten har normal størrelse, er det vanskelig å få et komplett bilde i ett snitt. Milthilum er utgangspunktet for korrekt identifisering av milten. Milthilum er definert som inngangspunktet for miltkarene.

Ultralydtegn på normal milt

Det er svært viktig å identifisere:

1. Venstre kuppel av mellomgulvet.
2. Miltens port.
3. Miltvener og forholdet mellom milten og bukspyttkjertelen.
4. Venstre nyre (renosplenisk forhold).
5. Venstre kant av leveren.
6. Bukspyttkjertelen.

Når milten har normal størrelse, er det vanskelig å få et komplett bilde i ett snitt. Milthilum er utgangspunktet for korrekt identifisering av milten. Milthilum er definert som inngangspunktet for miltkarene.

Det er viktig å kunne identifisere venstre kuppel av diafragma og den øvre kanten av milten.

Ekkostruktur

Milten har vanligvis en homogen ekkotekstur. Den er litt mindre ekogen enn leveren.

Ultralydtegn på miltpatologi

De vanligste feilene i ultralydundersøkelse av milten

Følgende strukturer kan forveksles med miltneoplasmer:

• Formasjoner i nyren.
• Halen av bukspyttkjertelen.
• Binyresvulster.
• Mage.