Nye publikasjoner
Bestemmelse av nitritt
Forgiftning med nitritter, natriumnitroprussid, nitroglyserin, samt klorater, sulfonamider, anilinfargestoffer, nitrobenzen, antimalariamidler, butylnitritt eller amylnitritt kan forårsake methemoglobinemi. Ved methemoglobin (MetHb) oksideres jern til jernformen, som ikke er i stand til å binde og transportere oksygen. Symptomer på rusmiddel inkluderer hodepine, tretthet, dyspné, hjertebank, svimmelhet og generalisert cyanose (som indikerer en MetHb-konsentrasjon i blodet over 15 %). Cyanose reduseres ikke ved oksygeninhalasjon og kombineres med et normalt p- a- O2 -nivå.
Diagnosen nitrittforgiftning bekreftes ved å måle MetHb-nivået i blodet. Et nivå over 50 % indikerer alvorlig forgiftning, som vanligvis er ledsaget av CNS-depresjon, kramper, koma og hjertearytmi; et nivå over 75 % er dødelig. I noen tilfeller av toksisk methemoglobinemi avslører blodprøver Heinz-Ehrlich-legemer (avrundede eosinofile eller mørkelilla inneslutninger bestående av defekte hemoglobiner). Sykehusinnleggelse er indisert for alle pasienter med kliniske manifestasjoner av methemoglobinemi og et MetHb-nivå over 20 %.
[